Colposcopia y biopsias dirigidas




Definición

Una biopsia dirigida por colposcopia utiliza un microscopio de bajo poder, llamado colposcopio, para ayudar a visualizar la superficie del cuello uterino y mostrar anomalías.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen generalmente se hace después de una citología vaginal alterada para profundizar en el diagnóstico, y tratar lesiones que podrían convertirse en cáncer.

Forma en que se realiza el examen

La persona se acuesta sobre una mesa y coloca los pies en estribos con el fin de ubicar la pelvis en la posición adecuada para el examen. El médico insertará un instrumento (espéculo) dentro de la vagina para abrir la cavidad vaginal y examinar el cuello uterino.
Se le aplica al cuello uterino una solución química (ácido acético) para retirar el moco que recubre la superficie y resaltar las áreas anormales. El médico colocará el colposcopio en la abertura de la vagina y examinará el área. Se pueden tomar fotografías.
Si algunas áreas lucen anormales, se extraerá una pequeña muestra de tejido (biopsia) usando unas pequeñas pinzas para biopsia. Se pueden tomar muchas muestras, dependiendo del tamaño del área.

Preparación para el examen

No hay ninguna preparación especial. El procedimiento puede ser más cómodo si la paciente vacía la vejiga y el intestino antes del procedimiento. Preferiblemente, no se deben practicar duchas vaginales, colocar cremas u óvulos vaginales, ni tener relaciones sexuales durante las 24 horas anteriores al examen.

Lo que se siente durante el examen

Una colposcopia es indolora. Algunas mujeres experimentan un ligero escozor producido por la solución de ácido acético. La biopsia puede sentirse como un pinchazo cada vez que se toma una muestra de tejido y es posible que la persona tenga algunos calambres después del procedimiento.
Es típico que las mujeres contengan su respiración durante los procedimientos pélvicos, debido a que esperan que se presente dolor. Concentrarse en una respiración lenta y regular, le ayudará a relajarse y aliviar el dolor.

Cuáles son los riesgos

Después de la biopsia, puede presentarse sangrado hasta por una semana. Para permitir que el área de la biopsia sane, durante dos semanas se deben evitar (a menos que su médico le de otra indicación):
  • Colposcopio ginecologo atencion integral de la mujer Las duchas vaginales
  • Óvulos y cremas vaginales
  • Las relaciones sexuales
  • El uso de tampones
La persona debe contactar al médico si:
  • El sangrado es inusualmente abundante o dura más de 2 semanas
  • Nota algún signo de infección (fiebre, olor fétido)

Consideraciones especiales

Si la colposcopia o la biopsia no muestran la razón por la cual la citología vaginal fue anormal, el médico puede sugerir que la persona se someta a una biopsia más exhaustiva.

Valores normales

Una superficie del cuello uterino rosada y suave es normal. Una biopsia se practica sólo cuando el médico observa tejidos anormales o sospecha su presencia por los resultados anormales de una citología vaginal.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden indicar:
  • Cáncer
  • Neoplasia cervical intraepitelial - lesión precancerosa (displasias)
  • Verrugas cervicales (virus del papiloma humano)
La colposcopia también se utiliza para hacer el seguimiento de las anomalías precancerosas y buscar anomalías que reaparecen después del tratamiento.
Los hallazgos anormales durante una colposcopia pueden ser:
  • Patrones anormales en los vasos sanguíneos
  • Parches blanquecinos en el cuello uterino
  • Áreas que están inflamadas, erosionadas o desgastadas (atróficas)
Cualquiera de estos problemas puede ser signo de cambios cancerosos o precancerosos.
Es muy importante seguir las indicaciones que el brinda su médico, y dar el seguimiento apropiado según cada caso.  El objetivo es prevenir el cáncer del cuello uterino.